附件4
《国家学生体质康健标准》免测申请表
姓 名
性别
民 族
学 院
学号
出生年月
申请免测
缘故原由
（附医院诊断证实等相关证实）
学生签字
所在学院
意见
签字（盖章）：
年 月 日
学校体育
学院意见
备注：1.本申请需附医院相关诊断证实等相关质料复印件 ；；；；；；
2.本表一式两份， ， ，，，，，，一份交学院， ， ，，，，，，一份交体育学院存档。。。。。
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